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健康講堂

冠狀動(dòng)脈“斑塊堅(jiān)硬如磐石”,心血管內(nèi)科解難題!

2022-04-14 09:47 1548 瀏覽

蘇某,因“冠心病 急性心肌梗死”于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行冠脈造影示:1.右冠完全閉塞;2.前降支重度狹窄伴嚴(yán)重鈣化。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行右冠介入治療后,考慮到前降支重度鈣化,常規(guī)介入辦法不能解決問題,遂在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議下,轉(zhuǎn)至我院進(jìn)一步治療。心血管病老年病科田豐主任,查看患者資料后,“前降支血管堵塞嚴(yán)重,且斑塊鈣化,就像石頭一樣堅(jiān)硬”,球囊無(wú)法有效擴(kuò)張,支架無(wú)法置入,決定為患者實(shí)施“冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)”。
 

冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)
 

對(duì)于一些嚴(yán)重狹窄伴重度鈣化或纖維化的病變,球囊可能無(wú)法通過狹窄處或病變難以擴(kuò)張開,不僅增加了即刻手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),如冠脈夾層、穿孔等危及生命,且遠(yuǎn)期再狹窄率也較高。
 

“冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)”采用橄欖型的、帶有鉆石顆粒的旋磨頭,通過高速旋轉(zhuǎn)來(lái)消蝕病變,將冠脈內(nèi)斑塊、鈣化組織碾磨成極細(xì)的微粒,從而將阻塞的血管腔內(nèi)斑塊消除,形成一個(gè)光滑的內(nèi)腔,消除或減少了后期球囊擴(kuò)張對(duì)血管壁的氣壓性創(chuàng)傷,并改善支架置入效果,降低遠(yuǎn)期再狹窄率,是臨床上較為有用的介入治療手段。
 

最后手術(shù)過程順利

術(shù)后臨床癥狀消失

手術(shù)效果滿意


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