這兩個(gè)位置“長(zhǎng)斑”更危險(xiǎn)
輕度斑塊的出現(xiàn)，是一種自然的老化現(xiàn)象，就好比自來水管時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)沉積水垢一樣。但長(zhǎng)在以下兩個(gè)地方的斑塊，一旦造成血管狹窄，尤其危險(xiǎn)。
頸動(dòng)脈狹窄是腦血管疾病中非常常見的疾病，形成的主要原因是動(dòng)脈粥樣硬化。
嚴(yán)重的頸動(dòng)脈狹窄通常有一些非特異的癥狀，如頭暈等；有時(shí)會(huì)出現(xiàn)一過性腦缺血發(fā)作，甚至發(fā)生腦卒中（腦中風(fēng)）。頸動(dòng)脈超聲檢查，是篩查腦卒中的重要手段。40歲以上的人，只要在以下8個(gè)危險(xiǎn)因素中占了3個(gè)及以上，就屬高危人群：高血壓、高血糖、血脂異常、吸煙、酗酒、運(yùn)動(dòng)不足、體重超標(biāo)、房顫。這類人群建議到醫(yī)院做頸動(dòng)脈超聲等檢查，一旦明確有腦卒中，應(yīng)及時(shí)治療。冠狀動(dòng)脈是為心臟提供氧氣和養(yǎng)分的重要血管，一旦因斑塊出現(xiàn)狹窄，心臟功能可能受到影響，長(zhǎng)期如此還會(huì)增大血栓和心梗的風(fēng)險(xiǎn)。冠狀動(dòng)脈易產(chǎn)生斑塊的人群：4. 有不良生活方式的人群，包括：抽煙、肥胖、不愛運(yùn)動(dòng)、久坐等。斑塊所在位置的血管狹窄程度，是判斷其是否危險(xiǎn)的關(guān)鍵。如果僅有斑塊，沒有狹窄，說明病情不是特別嚴(yán)重。一般來說，當(dāng)斑塊生長(zhǎng)導(dǎo)致血管狹窄超過50%以上時(shí)，就會(huì)影響血流，此時(shí)應(yīng)開始進(jìn)行相應(yīng)的評(píng)估和治療，以防發(fā)生心腦血管事件。45歲以上的中風(fēng)患者中，八成有頸動(dòng)脈斑塊。頸總動(dòng)脈分叉的地方血流緩慢且有湍流，是最容易形成粥樣硬化斑塊的血管，如果頸動(dòng)脈查出粥樣硬化，心腦血管粥樣硬化情況可能更嚴(yán)重。在動(dòng)脈狹窄沒超過50%的時(shí)候積極干預(yù)，斑塊有可能逆轉(zhuǎn)甚至消退。膽固醇是形成動(dòng)脈斑塊的主要“原料”，如果膽固醇降低幅度足夠大、水平足夠低，已經(jīng)形成的斑塊完全可能縮小甚至消失。國外一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，如果把低密度脂蛋白膽固醇降低53%，78%的患者斑塊實(shí)現(xiàn)了逆轉(zhuǎn)。高血壓、糖尿病、高血脂都是動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成的重要因素，在醫(yī)生指導(dǎo)下將“三高”控制在合理范圍內(nèi)，也有利于控制斑塊發(fā)展。熱量攝入過多、高脂食物攝入過多，對(duì)心血管風(fēng)險(xiǎn)有顯著影響。 多吃新鮮蔬菜水果：建議每天吃夠500克蔬菜250克水果，每周攝入8種到10種蔬菜，大蒜、西蘭花、菠菜、胡蘿卜、豌豆都是優(yōu)選。多吃粗糧：全谷物、燕麥、豆類中富含可溶性膳食纖維，能減少血液所吸收的膽固醇數(shù)量。如果牙口不好或有胃病，可每天沖服10克～20克超細(xì)麥麩粉、菊粉等。多吃深海魚：沙丁魚、三文魚、金槍魚等深海魚類及其魚油中富含EPA和DHA，是歐米伽3脂肪酸的重要來源，每周食用兩三次為宜，最好清蒸。少吃高脂食物：如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟，少吃鹽和糖，嚴(yán)格控制總熱量，避免超重和肥胖。運(yùn)動(dòng)是心血管事件一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防中的有效干預(yù)措施，一項(xiàng)事后分析顯示，運(yùn)動(dòng)量較大的患者斑塊消退更明顯。選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)，規(guī)律、適量、循序漸進(jìn)地進(jìn)行。一般以中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)為宜，每次約30~50分鐘，每周3~5次即可。 （3）戒煙：降低動(dòng)脈粥樣硬化指數(shù)吸煙是缺血事件、亞臨床動(dòng)脈硬化和冠狀動(dòng)脈鈣化的危險(xiǎn)因素，而動(dòng)脈粥樣硬化指數(shù)會(huì)隨戒煙時(shí)間延長(zhǎng)而降低。如果經(jīng)過生活方式干預(yù)，低密度膽固醇、血糖等仍不達(dá)標(biāo)，或已患有動(dòng)脈粥樣硬化性疾病者，一定要遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療。
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