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健康講堂

喉嚨里總有痰,痰多還吐不完?可能是這里出了問題,別不當(dāng)回事!

2023-08-26 15:59 1240 瀏覽
每到換季的時(shí)候,身邊總有那么幾個(gè)咳嗽不停的人。

白天咳、晚上咳、說話多了咳、久不說話也咳……

光咳嗽就算了,有些朋友還總覺得喉嚨里卡著一口痰,怎么咳也咳不干凈,嚴(yán)重的甚至?xí)妊?/span>

如果你是這種情況,那就要小心了,可能是得了支氣管擴(kuò)張!



鮮為人知的支氣管擴(kuò)張


說到支氣管疾病,大家聽得最多的要屬支氣管炎。

但其實(shí)還有一種發(fā)生在支氣管的病,患病率高,危害也大,那就是——支氣管擴(kuò)張。




據(jù)統(tǒng)計(jì),我國40歲以上人群中支氣管擴(kuò)張癥的患病率為1.2%,慢性阻塞性肺疾病患者中發(fā)生支氣管擴(kuò)張的比例更是高達(dá)30%。

支氣管擴(kuò)張究竟是啥?。坑质钦淼??

想弄明白這些問題,首先咱們得知道支氣管是啥,具體在人體哪個(gè)位置。

支氣管,位于人體肺部,通常是指由氣管分出的各級分支。


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它上接氣管,下扎肺內(nèi),末梢連接著一串串肺泡,整體形狀像一顆倒著生長的大樹,故在醫(yī)學(xué)上又被叫做“支氣管樹”。

切開支氣管,其管壁從里到外分了三層:黏膜層、黏膜下層和外膜。

黏膜層含有許多帶纖毛的上皮細(xì)胞,這些細(xì)胞可以通過規(guī)律擺動(dòng)纖毛,來清理呼吸道內(nèi)的垃圾,如吸進(jìn)去的塵埃、病原體等。

黏膜下層有豐富的腺體,主要負(fù)責(zé)分泌黏液來濕潤、保護(hù)管壁。


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外膜算是支氣管的骨架,主要由軟骨、平滑肌、彈性纖維組成,起支撐和保護(hù)作用。

當(dāng)管壁外膜處的平滑肌和彈性纖維等正常結(jié)構(gòu)被破壞,支氣管就容易出現(xiàn)變形擴(kuò)大,而且這種擴(kuò)張還可能是不規(guī)則的,有些地方粗,有些地方細(xì),呈囊狀或串珠狀。

這就是所謂的支氣管擴(kuò)張。

支氣管擴(kuò)張后,管壁變厚且彈性變差,管道內(nèi)還淤積有痰液,人就容易反復(fù)咳嗽,出現(xiàn)大量咳濃痰甚至是咯血的情況。




好好的支氣管,咋就擴(kuò)張了?


支氣管擴(kuò)張,是一種常見的肺部結(jié)構(gòu)破壞性疾病,主要由以下幾種原因引起:




1.感染


約1/3的支氣管擴(kuò)張是由于呼吸道感染導(dǎo)致的。


感染性疾病,如流感、麻疹、百日咳、肺結(jié)核、肺炎等,會(huì)造成人體免疫球蛋白缺失,使粘液纖毛無法清除障礙,從而導(dǎo)致腔內(nèi)分泌物難以正常排出。


時(shí)間一長,支氣管就會(huì)出現(xiàn)慢性化膿性炎癥和纖維化,管壁因此變厚、潰瘍、瘢痕、扭曲,支撐結(jié)構(gòu)被破壞,最終形成不可逆擴(kuò)張。


2.氣道異物


當(dāng)支氣管內(nèi)長期存在腫瘤、腫大的淋巴結(jié)或是一些其他微小異物(如瓜子仁、花生米、鉛筆頭等)時(shí),管道阻塞導(dǎo)致空氣排出不暢,此時(shí)管腔內(nèi)壓力逐漸升高造成擴(kuò)張,久而久之就會(huì)引發(fā)支氣管擴(kuò)張。


3.先天疾病或免疫缺陷

有些人先天肺臟發(fā)育存在異常,如支氣管軟骨發(fā)育不良、囊性纖維化、纖毛缺乏、肺隔離癥、α1-抗胰蛋白酶缺乏等,很容易出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張。

此外,長期服用免疫抑制劑(包括移植術(shù)后)、感染HIV、患有低免疫球蛋白血癥、慢性淋巴細(xì)胞白血病等免疫缺陷疾病的人,肺部易被反復(fù)感染,患支氣管擴(kuò)張的概率也比普通人要大。

4.特發(fā)性支氣管擴(kuò)張

目前,約有50%~70%的支氣管擴(kuò)張患者,無法明確發(fā)病原因。

這些找不到病因的支氣管擴(kuò)張,統(tǒng)稱為“特發(fā)性支氣管擴(kuò)張”。




喉嚨里總有痰,就是支氣管擴(kuò)張嗎?


咳痰是支氣管擴(kuò)張最典型的癥狀,那總感覺喉嚨里有痰,就一定是得了支氣管擴(kuò)張嗎?




1.支氣管擴(kuò)張如何判斷?


出現(xiàn)以下癥狀時(shí),應(yīng)懷疑是不是患了支氣管擴(kuò)張:


長期咳黃綠色濃痰:患有支擴(kuò)的人,會(huì)經(jīng)??赛S綠色膿痰,且痰液非常多,每天痰量可達(dá)數(shù)百毫升。


反復(fù)咯血:多數(shù)支擴(kuò)患者會(huì)出現(xiàn)痰中帶血、少量到大量咯血等情況。一般來說,咳血意味著感染加重了。


經(jīng)常感冒或有支氣管炎:支氣管擴(kuò)張患者呼吸道比較脆弱,容易被反復(fù)感染,炎癥損傷支氣管黏膜及其下的血管,一旦發(fā)作就咳膿痰甚至咯血。


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支氣管擴(kuò)張常因感染導(dǎo)致急性加重。若患者出現(xiàn)胸悶氣急、呼吸困難加重、咳嗽增加、疲勞乏力加重、發(fā)熱等癥狀時(shí),一定要及時(shí)去醫(yī)院治療。

2.支氣管擴(kuò)張可以根治嗎?

支氣管擴(kuò)張是因支氣管壁結(jié)構(gòu)被永久性破壞導(dǎo)致的,單靠藥物是無法逆轉(zhuǎn)這個(gè)過程的。

但對于某些因存在異物導(dǎo)致的兒童支氣管擴(kuò)張,只要盡快把異物去除,這部分?jǐn)U張的支氣管還是有可能逐漸恢復(fù)正常的。

此外,對于一些病變范圍較小、較集中的支氣管擴(kuò)張,可以通過手術(shù)去除病變部位的支氣管來治療。

支氣管擴(kuò)張雖然無法根治,但只要患者在日常生活中注意保養(yǎng),還是可以大大緩解此病帶來的不適與痛苦。

患者平時(shí)可以多喝水,防止身體缺水導(dǎo)致痰液太過粘稠。


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如果出現(xiàn)痰液粘稠、反復(fù)咳嗽也咳不出來的情況,建議服用一些化痰藥物,如鹽酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等。

還可以適當(dāng)加強(qiáng)鍛煉,提高自身免疫球蛋白功能,盡可能別感冒。

飲食上避免辛辣,多吃富含維生素A的食物,如胡蘿卜、西紅柿、動(dòng)物肝臟等,保護(hù)呼吸道粘膜。

治療支氣管擴(kuò)張是一個(gè)持久戰(zhàn),希望每位患者都能放平心態(tài),千萬不要為了過于追求“根治”而輕信某些非正規(guī)渠道的藥物及治療手段,以致最后“人財(cái)兩空”。


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